Дуже схожий на COVID-19: вчені шукають вакцину від нового вірусу

Взимку 2022 року, доки коронавірус COVID-19 йшов на спад, маловідомий вірус, що викликає схожі симптоми – інфекцію легенів, надривний кашель, нежить, та біль у горлі – лише набирав обертів.

Йдеться про метапневмовірус людини (HMPV).

Чим він небезпечний та які основні симптоми розповідає CNN.

За даними систем нагляду за респіраторними вірусами Центру з контролю та профілактики захворювань США, навесні 2023 року зросла кількість випадків метапневмовірусу людини (HMPV).

Під час свого піка в середині березня 2022 року майже 11% протестованих лікарями зразків у відділеннях інтенсивної терапії США були позитивними на HMPV. Це приблизно на 36% вище середнього сезонного піка до початку пандемії коронавірусу COVID-19. Раніше йшлося лише про 7% позитивних результатів на HMPV.

Однак на відміну від COVID-19 та грипу, вакцини проти HMPV або противірусних препаратів для його лікування не існує.

Наразі фармацевтичні компанії працюють над вакцинами проти метапневмовірусу. Зокрема, Moderna – виробник вакцини проти COVID-19 щойно завершив раннє дослідження мРНК-вакцини проти HMPV.

Дослідження показали, що у США метапневмовірус щороку завдає стільки ж проблем зі здоров’ям, скільки грип та близький до нього респіраторно-синцитіальний вірус (RSV).

Отже, лікарі виділяють такі ознаки метапневмовірусу:

кашель;
нежить;
інтоксикація (гарячка, ломота в тілі);
задишка;
фізикальні зміни у легенях;
дисфункція шлунково-кишкового тракту;
бронхіт чи пневмонія.

Метапневмовірус людини виявили голландці у 2001 році. Отримавши 28 зразків від дітей у Нідерландах з респіраторними інфекціями незрозумілого походження, дослідники культивували зразки в різних типах клітин мавп, курей і собак.

Вони вивчали інфекцію, структурно пов’язану з родиною параміксовірусів (paramyxoviridae), які викликають у людей респіраторні захворювання, такі як кір, епідемічний паротит та RSV.

Вивчивши гени вірусу уважніше, вчені виявили його близького родича: пташиний метапневмовірус. Нове захворювання назвали метапневмовірусом людини. За словами науковців, еволюціонувавши, він перейшов від птахів до людей.

Коли дослідники перевірили зразки крові 72 пацієнтів, що зберігалися з 1958 року, усі вони показали сліди впливу цього вірусу. Це означає, що принаймні останні півстоліття він перебував серед людей непоміченим.

Оскільки тестування на HMPV рідко проводиться поза лікарнями, важко визначити справжній масштаб захворювання.

Дослідження 2020 року в журналі Lancet Global Health підрахувало, що по всьому світу серед дітей віком до 5 років у 2018 році було понад 14 мільйонів інфікованих HMPV, понад 600 тис. госпіталізацій і понад 16 тис. смертей.

Нагадаємо, що Всесвітня організація охорони здоров’я оголосила, що COVID-19 більше не вважається глобальною надзвичайною ситуацією у сфері охорони здоров’я.

В Україні Кабінет міністрів продовжив режим надзвичайної ситуації і карантин через COVID-19 до 30 червня 2023 року.

Вчені оприлюднили нову інформацію про перебіг нового штаму коронавірусу “Омікрон”. Дослід на золотистих хом’ячках показав, що штам вражає легені не так сильно, як інші варіанти SARS-CoV-2.

Препринт дослідження опублікували на bioRxiv. Його автори – бельгійські вірусологи під керівництвом професора Левенського католицького університету Йохана Нейтса.

У легенях хом’ячків, заражених “Омікроном”, виявили менше молекул РНК коронавірусу, ніж при зараженні іншими штамами. “Омікрон” сильніше розмножується у верхніх респіраторних шляхах, ніж в легенях.

У ході дослідження перевіряли, як “Омікрон” проникає до організму золотистих хом’ячків. Ці тварини також уразливі для ковіда, як і люди. Результати спостережень порівнювали з аналогічними дослідженнями перебігу інших варіантів коронавірусу.

Виявилося, що у хом’ячків вірус активно розмножувався у верхніх дихальних шляхах. У них збільшувалася температура, виявлялися інші типові симптоми коронавірусу. Подальший перебіг хвороби значно відрізнявся.

На пізніх стадіях розвитку хвороби, у тканинах легень було менше частинок РНК коронавірусу, ніж у випадку з іншими мутаціями. При зараженні омікроном хом’ячки худнули не так сильно. “Омікрон” не викликав суттєвих пошкоджень тканин та запалень, пов’язаних із підвищеною активністю імунітету. Вчені поки що не знають, що стало причиною зміни характеру перебігу інфекції. Вони продовжуватимуть досліди.

Зазначимо, що “Омікрон” (В.1.1.529) вперше зафіксували у Південній Африці. Наразі вірус поширився на більш ніж 80 країн світу. Пацієнтів з “Омікроном” було виявлено і в Україні.

Вважається, що “Омікрон” поширюється швидше, ніж штам “Дельта”. Медикам належить провести масштабні дослідження, щоб докладніше підтвердити цю теорію.

Світом шириться таємничий штам “Омікрон”. Він бентежить медиків і викликає глибоке занепокоєння у науковців. Тим часом світові вчені на основі попередніх досліджень роблять обережні заяви про те, що ж насправді очікувати простим людям від нового штаму.

Як інформує “Obozrevatel”, центр контролю та профілактики захворювань США (CDC) заявив про виявлення вже понад 40 випадків зараження штамом Омікрон у Сполучених Штатах. Понад три чверті з усіх інфікованих були вакциновані від COVID-19 і майже всі вони хворіли у легкій формі.

Директорка CDC Рошель Валенські розповіла, що у разі зараження Омікроном у людей спостерігалися такі симптоми, як кашель, закладеність носа та втома. І лише одного з більш ніж 40 людей було госпіталізовано. Про це лікарка розповіла в інтерв’ю Associated Press.

Рошель Валенські наголосила, що робити висновки про небезпеку Омікрона поки що зарано, оскільки наявні дані є неповними. За інформацією CDC, деякі випадки зараження новим варіантом коронавірусу можуть ставати дедалі більш серйозними через кілька днів і тижнів.

Що ж до перших виявлених випадків, то Валенські акцентувала, що більшість хворих – молоді люди і близько третини цих пацієнтів напередодні подорожували за кордон.

CDC зараз намагається встановити, чи викликає штам Омікрон більш тяжке захворювання, ніж інші типи коронавірусу. Висновок про те, що майже всі випадки досі є легкими, може бути відображенням того, що хвороба охопила переважно вакцинованих людей, які, як очікується, матимуть легші захворювання, заявили представники CDC.

Штам “Дельта” поширюється Україною. Медики надзвичайно стривожені проявами хворобу, котру він викликає. Медики надають термінові поради українцям, як себе поводити, аби не стати жертвою вірусу, а також – який перелік найбільш невідкладних дій при появі підозри на захворювання у самого себе.

Лікар Тарас Жиравецький у своєму Telegram-каналі розповів про ситуацію із поширенням вірусу.

“Чи легше стало нам зараз?

Можливо, трішки, але сказати, що лікарні спорожніли, а нові випадки зникли, як літом, ми не можемо… телефон гарячий від повідомлень, і чує моє серце, що все не так оптимістично, як би нам цього хотілось…

Ще раз прошу усіх запам’ятати основний аналіз, який може врятувати вам життя ЦРП або ЦРБ – це синоніми, якщо він злетів вище 50 – краще починати думати про стаціонарне лікування!

Не гайте часу… поки це найбільше про що зараз потрібно знати!..”,- написав він.

“Плр – полімеразна ланцюгова реакція – аналіз на виявлення коронавірусу, матеріал забирається з носу та ротоглотки, ПЦР – те саме тільки російською.

ЦРП або ЦРБ

(ц-реактивний протеїн або білок – одна з ревмопроб) аналіз виконується з венозної крові, норма до 5!

Д-димер аналіз виконується з венозної крові. Маркер тромбоутворення.

Коагулограма – аналіз крові на згортання.

ШОЕ – швидкість осідання еритроцитів за годину, аналіз виконується з венозної крові.

Тромбоцити – клітини крові, які відповідають за згортання крові.

Так можливо буде простіше запам‘ятати, щоб розмовляти з лікарем на одній мові”,- додав він.

Штам “Дельта” вперто поширюється територією нашої країни. Інфіковані знемагають від неймовірних страждань. Лікарі заявляють про надто велику кількість важко хворих. Ситуація продовжує погіршуватися. Мутований вірус не відступає.

Як інформує “BBC: Україна”, лікарі запевняють, що смертей зараз бачать багато. Вірус руйнує легені до стану “кривавої каші”.

“У молодого хлопця фактично не було легень. Вони розсипалися в руках, як пісок”, – розповідає Наталія Матолінець, завідувачка інтенсивної терапії лікарні швидкої медичної допомоги Львова.

11 листопада у цій лікарні було 450 пацієнтів з ковідом. За добу привезли 56 людей. З них 14 відразу потрапили до реанімації.

У найважчі дні надходило до 100 людей, кажуть лікарі. Зараз трохи легше, людей менше.

Але щодня медики цієї лікарні мають виходити до сімей пацієнтів, щоб повідомити про смерть.

Наталія Матолінець працювала під час всіх трьох хвиль ковіду.

Ось її розповідь про те, що відбувається всередині ковідної лікарні, і як медики дають собі раду з цим:

“Останнім часом пацієнтів привозять менше, однак серед них збільшується частка “важких”. Все більше надходить людей, які потребують штучної вентиляції легень, людей у важкому стані.

Раніше у нашій реанімації було 50 місць. Але цього не вистачало. Зараз ми розширилися до ста.

Лякає те, що все частіше хворіють молоді люди. Під час попередніх хвиль у нас не було жодної смерті від коронавірусу людини до 40 років. Якщо траплялися такі смерті, то ці люди мали якісь супутні важкі хвороби.

Зараз хворіють і помирають молоді люди без жодних супутніх патологій. Дельта – це дуже агресивний штам.

На жаль, молоді люди зазвичай нехтують своїм здоров’ям, не звертаються вчасно до лікаря.

Коли потрапляють до нас, то їхній стан вже вкрай важкий, виражена дихальна недостатність. Вони виснажені тривалою інтоксикацією, тривалою температурою.

У такому стані їм важко надавати допомогу.

У більшості випадків у світі молодь легше переносить ковід. 80% випадків одужують. Але все одно молодим людям треба дотримуватися певних рекомендацій під час хвороби — більше пити води, дихати свіжим повітрям, бути під наглядом.

На жаль, ця Дельта-хвиля виглядає дещо інакше. Хворіють більше та важче молоді люди, діти та вагітні.

У нас в реанімації помер молодий хлопець. Це трагедія, тому що він був здоровий та без супутніх проблем, але Дельта-штам в рази агресивніший та “спалив” його легені.

Лікарі довго боролися за його життя. Робили все, що могли, але він не вижив.

Я була на розтині – це страшна картина. Його легені стали чорними, розсипалися в руках, як пісок. У молодого хлопця фактично не було легень. Ось, що ковід робить з організмом.

Також зараз багато вагітних жінок у важкому стані. На минулому тижні було чотири вагітних пацієнтки.

Одна – на 13 тижні вагітності. Її вже зняли з неінвазійної вентиляції легень і перевели з реанімації. Вона видужує. Друга – на 18 тижні вагітності. Все ще у реанімації, але має позитивну динаміку.

Третя вагітна жінка – у тяжкому стані з 60% ураженням легень і діабетом.

Найстрашніший випадок був, коли кілька днів тому померла 23-річна вагітна жінка. Без супутніх хвороб, але мала важке ожиріння. Звернулася у лікарню, на жаль, дуже пізно. Важко дихала, непритомніла. За тиждень її не стало.

Розтин показав, що жінка мала чорні нежиттєздатні легені.

Нас, лікарів, важко вразити, але те, що відбувається зараз – просто нестерпно. У нас в реанімації немає жодної вакцинованої людини. А всіх цих людей можна було врятувати.

Час від часу до нас потрапляють люди з однією чи двома дозами, але лікуються не через ковід, а через загострення своїх хвороб.

Було кілька випадків підроблених сертифікатів. Вже коли стан ставав критичним, то людина зізнавалася, що вакцинації не було.

За день у лікарні швидкої медичної допомоги Львова від ковіду помирає від трьох до десяти людей.

Минулого тижня до реанімації надійшло одночасно 14 людей. Тільки вісім пережили першу добу. Уявіть, у якому важкому стані їх привезли.

Ми маємо щодня виходити до родичів, щоб повідомляти про смерть. Це один з найважчих моментів у роботі лікарів.

Іноді, коли я говорю з рідними, у мене в голові виринає питання: “Чому ви не захищалися, чому ви не вакцинувалися, чому не скористалися тим шансом?” Але люди, які втратили близьку людину, не хочуть цього чути.

Кілька тижнів тому померла молода жінка – мама трьох діток. Невакцинована. Всіх цих людей дуже шкода.

Також була жахлива історія, коли в одній сім’ї за кілька днів померли троє людей – два брати й дядько. Вони були дуже агресивними антивакцинаторами, не вірили ні в ковід, ні у медицину.

Як все це витримати?

Найважче зараз у нашій роботі – це, напевно, відсутність солідарності між людьми. Нам було б легше, якби ми бачили розуміння в очах людей. Що нам довіряють і готові допомогти.

На вихідних я їхала у громадському транспорті. Проїхала одну зупинку і вийшла. Я не могла це слухати. Від таких розмов просто опускаються руки.

Люди не вірять у ковід, не вірять медикам, кажуть, що ми спекулюємо, що п’ємо каву замість того, щоб лікувати. Закликають на наших дітях випробовувати вакцину, і хай діти медиків родяться мутантами. Ці жахіття слухати неможливо. Це найтяжче.

Ми лікарі звикли до тяжкої роботи, ми бачили й не таке. Ми працюємо з ДТП, з інсультами, інфарктами, сепсисами, ми весь час у важкому психологічному стані, але такого нерозуміння ніколи не мали.

Така величезна кількість хворих, яка помирає у тебе на руках, і кожного з них був шанс врятувати, якби вони були вакциновані й дотримувалися карантину.

А сили ми беремо з історій зі щасливим фіналом – минулого року врятували багатодітну маму, дружину священника. Вона була вагітна і мала 100% ураження легень. Це була велика радість для нас всіх, коли вона повернулася додому до дітей.

Також вдалося врятувати молодого хлопця, який приїхав з заробітків і захворів. Його привезли непритомним. Він мав тотальне ураження легень, а потім у нього стався інсульт. За кілька тижнів тяжкої боротьби його вдалося повернути до життя.

Тепер він час від часу приходить до нас в гості, провідує і надихає”.

Українські вчені віднайшли речовини, які можуть впливати на патогенетичні ланцюги коронавірусної хвороби і запобігти гострому ураженню легень у хворих на COVID-19.

Про це повідомили на Facebook-сторінці Інституту молекулярної біології і генетики. наукового закладу у Facebook.

Попередньо, підібрані сполуки є перспективними для створення надалі медичних препаратів. Вони рятуватимуть від гострого респіраторного дистрес-синдрому, який проявляються у ковідних хворих. Втім, досліди ще тривають.

Учені поставили на меті підібрати речовини, які, впливаючи на відповідний фермент клітин крові – гранулоцитів (нейтрофілів), блокуватимуть розвиток запального процесу.

Згаданий фермент називається протеїнкіназа С бета, він є ключовим для “діяльності” нейтрофільних позаклітинних пасток. Такі пастки здатні вловлювати та затримувати “чужаків” – мікробів. Коли в наш організм потрапляє інфекція – віруси чи бактерії, – гранулоцити вибухають, викидаючи в позаклітинний простір своє ядро, тобто ДНК. Нейтрофільні пастки, власне, – це сіті, “сплетені” з ДНК загиблих клітин крові, – пояснили вчені.

Втім, як розповіли українські науковці, під дією вірусу SARS-CoV-2 гранулоцити схильні до, образно кажучи, “масового самовбивства”; іншими словами – нейтрофільних позаклітинних пасток, які мали б захистити організм, утворюється настільки багато, що вони призводять, навпаки, до його саморуйнування.

Дослідження тривають півтора року. За цей час вчені змогли підібрати кілька сполук, які можуть пригнічувати здатність гранулоцитів до неконтрольованого утворення нейтрофільних позаклітинних пасток.

На думку команди науковців, підібрані сполуки мають дуже хороші перспективи в попередженні нейтрофіл-залежних ушкоджень при гострому запаленні легень у пацієнтів з ковідом.

Новий, «британський» штам коронавірусу найбільше вражає молодь і людей працездатного віку. Летальність COVID-19 серед цих категорій пацієнтів підвищилась.

Про це в інтерв’ю УНІАН розповіла завідувачка відділення анестезіології та інтенсивної терапії клінічної лікарні швидкої медичної допомоги Львова Наталія Матолінець.

«У нас є різні пацієнти, але дійсно, британський штам найбільше вражає молодь, людей працездатного віку. На сьогодні у нас наймолодша пацієнтка − 22 роки. Це дівчина, у якої виявлений цукровий діабет та тяжка пневмонія, вона на штучній вентиляції легень, боремося за її життя. Найстаршому нашому пацієнтові у реанімації 89 років. Тобто є різна вікова категорія, але найбільше поступає пацієнтів у віці від 46 до 53-60 років», − розповіла лікар.

За її словами, ці люди ходять на роботу і зазвичай просто не звертають увагу на тривожні симптоми − температуру, ломку, нежить.

«От вони ходять-ходять… Самі потім кажуть, мовляв, та я випивав щодня по 3 грами парацетамолу, бо піднімалась температура. А потім в один момент зранку прокидаються (9-12 доба) і вже таблетка не допомагає. Їх привозять каретою швидкої допомоги, а там 80-90% ураження легень», − розповідає Матолінець.

За словами лікарки, її медзаклад вже навіть не бере пацієнтів з ураженням легень менше за 70%, адже хворих з тотальним ураженням стало забагато.

«Раніше, під час другої хвилі, ми працювали з пацієнтами з ураженням 40-50%, але то були люди старшого віку. А зараз молодь і 80-90% ураження…», − пояснила вона.

За словами медика, летальність серед пацієнтів на стаціонарі дуже висока.

«Можливо, у цифрах так, як було і торік влітку, але тоді помирали пацієнти категорії 80+, а тепер 50+, це дуже страшно. Якщо в цифрах, то в нашій лікарні з 55 пацієнтів в реанімації за добу помирає в середньому 3-5 осіб», − повідомила Матолінець.

Третя хвиля коронавірусу в Україні

На початку березня прем’єр-міністр Денис Шмигаль заявив, що в Україні почалася третя хвиля коронавірусу. Він додав, що у зв’язку з цим існує загроза нового жорсткого локдауну.

На сьогодні 11 регіонів України перебувають у «червоній» зоні епідемічної небезпеки. Однак загальнонаціональний локдаун поки не вводиться.

Міністр охорони здоров’я Максим Степанов заявив, що «британський» штам коронавірусу «тероризує» Україну. За словами міністра, «британський» штам коронавірусу більш заразний, більш «молодий», з високим відсотком ускладнень та тяжкою клінічною картиною.

За даними сервісу Worldometers, станом на 7 квітня Україна вийшла на перше місце в Європі за смертністю від COVID-19.

Лікарям вдалося врятували 17-річного підлітка з Львівської області, якому цвяхозабивний пневматичний пістолет випадково вистрілив у грудну клітку.
Про це на своїй сторінці в соціальній мережі повідомила Львівська обласна дитяча клінічна лікарня “Охматдит”.

Медики були в шоці, коли швидка допомога привезла хлопця з пораненням грудної клітини. У нього діагностували ураження лівої легені.

Повідомляється, що хлопець любить майструвати і в суботу якраз прибивав дощечки. Після роботи він зібрав інструменти, спіткнувся на сходах і впав.

У цей момент цвяхозабивний пневматичний пістолет випадково вистрілив йому цвяхом в грудну клітку. Хлопцеві стало важко дихати і йому викликали бригаду швидкої допомоги. Його стан був важким.

У хлопця розвинувся лівосторонній пневмоторакс-повітря потрапило в грудну клітку, здавило ліву легеню і зміщувало серце вправо. Після проведення рентгена, медики вже точно знали, що у в області лівої легені хлопця знаходиться цвях.

“Ситуація була дуже небезпечна-до аорти не вистачало всього кілька міліметрів. Якби цвях пробив аорту, ми б його вже не встигли врятувати, враховуючи, що доїхати з району до Львова так швидко неможливо. Але цьому хлопцеві буквально пощастило-цвях пробив легеню. Ми мали ще час на порятунок”, – розповів дитячий хірург “Охматдиту” Микола Микита.

“Ми застосували найновішу сучасну методику лікування – торакоскопію. Тобто та видалення цвяха з грудної клітини. Ми дістали цвях без жодних розрізів, локалізація цвяха це дозволяла”, – розповів дитячий торакальний хірург “Охматдиту” Олег Ленів.
Медики додали, що операція пройшла успішно і пацієнт впевнено йде на поправку.

” Треба ще кілька днів, щоб рана у легені загоїлася остаточно. Сьогодні йому знімуть один дренаж, а через кілька днів – ще один”, – зазначили вони.

Жінка, якій для виживання потрібна трансплантація легень, отримала інфікований SARS-CoV-2 трансплантат. В мазку з носогорла донора коронавірус не виявили.

Прихований коронавірус
В описаному випадку донором двох легень стала людина, яка загинула в автокатастрофі. Лікарі не виявили у неї об’єктивних ознак COVID-19.

Під час підготовки до забору легень медпрацівники взяли у донора мазок з носогорла, ПЛР-тест не знайшов в ньому коронавірусу. Пересадку легень отримала жінка, яка страждала від важкої хронічної обструктивної хвороби легень.

Заражені легені
Процедура трансплантації пройшла гладко, але через три дні у пацієнтки розвинулася лихоманка, дихання стало ускладненим. Жінку помістили в палату інтенсивної терапії, їй проводили штучну вентиляцію легенів. В мазках з носогорла пацієнтки вчені не знайшли SARS-CoV-2. Але вони виявили коронавірус в промивній рідині з бронхів і легенів.

Через чотири дні після операції хірург, який проводив трансплантацію, захворів на COVID-19. Зразки рідини з бронхів, які були взяті при забору легень у донора, теж були протестовані на SARS-CoV-2, результат виявився позитивним.

Генетичний аналіз показав, що і пацієнтка, і лікар, заразилися від донора легень. Через два місяці після операції пацієнтка померла, а хірург одужав.

У 2020 році в США провели близько 40 тисяч пересадок органів. Описане в American Journal of Transplantation зараження коронавірусом зараз єдиний відомий випадок інфікування при трансплантації.

Українські медики показали фото легень людини, яка захворіла коронавірусною інфекцією.

Знімок опублікували на сторінці Управління охорони здоров’я Тернопільської облдержадміністрації в Facebook (щоб подивитися, доскрольте до кінця сторінки).

“Якщо хвороба прогресує, це пов’язано з надмірною реакцією імунної системи на вірус. Так виникає запалення, яке може вражати інші органи. Ось таким чином при коронавірусній інфекції легені покриваються “матовим склом”, – йдеться в публікації.

У верхній частині фотографії показані легені в нормальному стані, знизу – уражені COVID-19.